Mondja, mi a gondja?
PATIKA 2000. Januári szám 2011.05.05. 18:12

Levelet kaptam, melynek írója fogainak szuvasodását a fluoridos szájvizek és fogkrémek használatára vezeti vissza, és azt kérdezi, hogyan lehet megszabadulni a fluortól, ami „már az ivóvízbe is bele van keverve”, valamin hol lehet hozzájutni fluormentes fogrémhez.
Nos, az igazság valahol félúton van. Egy biztos: a túlzott fluorbevitel valóban káros lehet,és ez különböző tünetekben nyilvánulhat meg, ám a fogszuvasodásnak és az olvasónk által említett „fogínyletolódás”-nak az égvilágon semmi köze ehhez a vegyülethez. A fogszuvasodás is és a fogágybetegség is (nem feltétlenül kell, hogy vérezzen és gyulladt legyen az íny, attól még a mélyben zajlik a folyamat, az ínyvisszahúzódás is erre utal) a lepedék és az abban megbúvó baktériumok által okozott betegség. A fogszuvasodás egyik formája, amikor a fognyak vagy a foggyökér szuvasodik, erre az idős kor, de a helytelen fogmosási technika is hajlamosít. Az ivóvíz fluormente. Mi az igazság tehát?
A fogszuvasodás megelőzésének négy alappillére van:
Fluoridok általános és helyi alkalmazása a zománc ellenálló képességének fokozására, a táplálkozás – főleg a szénhidrátfogyasztás – átállítása, megfelelő egyéni és professzionális (rendelőben végzett) szájhigiéne, valamint rendszeres kontrollvizsgálat és korai ellátás (pl. a gyerekek maradó fogainak barázdazárása ). A fluoridok fogszuvasodás ellenes hatása a következő módon érvényesül: egyrészt a még élő nem tört fogakon a fogak alakját befolyásolja (laposabb barázdák, kisebb csücsök, szuvasodásra kevésbé hajlamos fogak), a fog előtörését a „baktériummal telt” szájüregben késlelteti, másrészt a már előtört fogakon a zománcnak a savakkal szembeni ellenálló képességét fokozza, és gátolja a cukorbontás során egyes enzimek működését.
A fluorid adagolás lehet szisztémás( általános szervezeti), vagy lokális(helyileg a fogakra).
A szisztémásfluoridadagolás módjai:
-
Ivóvíz :ahogyan említettem, hazánkban a vezetékes víz nem tartalmaz hozzáadott fluoridot (a természetes ivóvíz fluoridkoncentrációja településenkénk változó, de igen alacsonynak mondható szinte az egész országban), viszont egyes ásványvizek igen.
-
Só:(a jódozott sóhoz hasonlóan ma már a világon egyre több helyen hozzáférhető, mindenki olyan sót választ, amit szeret)
-
Tej:(hazánkban kísérletesen volt róla szó)
-
Tabletták:adagolását minden gyermeknél életkortól és az ivóvíz lakóhely szerinti fluoridkoncentrációjától függően kell meghatározni.
Hozzátenném, hogy nagyon könnyű túladagolni, ha a gyermek sok ásványvizet , teát, vagy halat fogyaszt, azt is figyelembe kell venni. Túladagolásakor jön létre egyrészt a fogakon az ún. foltos zománc (sárgásfehér, súlyosabb formában barnás foltok, porózus zománc), másrészt ez már komoly túladagolás a csontokban is és a belső szervekben is lerakódhat fluorid, károsítva azokat.
Egy biztos: egyszerre kizárólag egyféle szisztémás módszert szabad csak alkalmazni melyet kombinálni lehet egyféle helyi módszerrel,melyek a következők lehetnek:
Szájöblítés:nagyobb gyermekeknél felügyelet mellett alkalmazhatók , a fluoridos fogkrémek óta talán háttérbe szorultak.
Ecsetelések:lakkokkal, folyadékkal, a fogorvosi rendelőben arra rászoruló ( vagyis nagyfokú szuvasodási hajlamot mutat) gyerekeknél bizonyos időközönként elvégezve alkalmazható tej és maradó fogakon egyaránt. Létezik ma már olyan oldat, amit barázdazárásként is alkalmazhat a fogorvos.
Zselék:ezek egy része szintén a fogorvos kezébe való, de létezik otthoni használatra való formája is, a fogorvos feladata megtanítani a szülőt a helyes használatra.
Fogkrémek:azt szoktuk mondani, hogy gyerekeknek kizárólag gyermekfogkrém való, mert a felnőtt fogkrémek fluoridtartalma eleve nagyobb, a gyerek mindig lenyeli a fogkrémet és ez veszélyes lehet. Másrészt a mennyiség is fontos. Jó hasonlat, ha a gyermek kisujjkörmével megegyező mennyiségű fogkrém kerül a fogkefére (fölösleges és a túladagolás veszélyével járhat több cm-es csíkot használnia fogkrémből, pláne az ízesítettekből szívesen „kóstolgat” a gyermek). Egyébkén a lenyelés miatt a fogkrém kicsit szisztémás hatású is, míg a tabletta, ha elszopogatva fogyasztja a gyermek, helyi hatású is. Az olvasó levelére válaszolva azt mondhatom, hogy léteznek fluoridmentes- gyógynövénytartalmú fogkrémek is.
Összefoglalvaazt mondhatom, hogy minden gyermeknél életkorát, táplálkozási szokásait és fogainak állapotát figyelembe véve kell határozni a fluoridbevitel szükségességétről és módjáról. Felnőtteknél meg merem kockáztatni, hogy (megfelelő ) szájhigiéne és a rendszeres fogászati kontrollvizsgálat majdhogynem fontosabbak a fogszuvasodás és a fogágybetegség megelőzésében, mint a fluorid, hisz ahol nincs lepedék, ott nincs fogszuvasodás és gyulladás sem. A lepedék pedig mechanikai tisztítással távolítható el.
Dr. Szabó Beáta fog és szájbetegségek szakorvosa.
|